Por qué el atún aparece en una conferencia sobre la tiroides

Según el Dr. Benjamín Ramírez, muchas personas que temen a los metales de algunos alimentos enlatados, como el atún o las sardinas, quizá tengan como principal problema de salud la falta de esos minerales. En esta conferencia, el Dr. Benjamín Ramírez presenta el selenio como un compuesto que suele pasar desapercibido, muy biodisponible en alimentos como el atún y las sardinas, que muchas personas dejan de consumir por su presentación enlatada.

Según su explicación, la tierra donde se cultivan los alimentos puede quedar pobre en minerales importantes para la tiroides por cambios climáticos y agropecuarios, minería o aguas residuales, de modo que lo que se come en una parte del planeta no es lo mismo que en otra. Recuerda que yodar la sal, una medida de salud pública, hizo casi desaparecer el bocio o «coto» que antes se veía con frecuencia.

Hipotiroidismo subclínico: qué es y cómo se estudia

La conferencia responde a una pregunta del público: qué es el hipotiroidismo subclínico y qué alimentos son necesarios en ese caso. Según el Dr. Benjamín Ramírez, la tiroides pide cada día un suministro pequeño pero frecuente de yodo y selenio, y si estos no ingresan de manera frecuente la glándula comienza a fallar. Explica que en el hipotiroidismo subclínico hay un indicador como la TSH elevada mientras las hormonas T4 y T3 no presentan disrupción, porque el cuerpo alcanza a compensarlo.

Sostiene que ese diagnóstico es la interpretación de un paraclínico, la TSH, que no constituye el diagnóstico principal, y que hay que evaluar a la persona y hacerle seguimiento para llegar al «origen del origen». Añade que la alteración puede deberse al yodo, al selenio, a una deficiencia de la hormona o a un ataque autoinmune, y que hay que estudiar dónde vive la persona, qué come, qué agua consume y qué alimentos no come. Ante un hipotiroidismo propone preguntarse si hay una deficiencia de selenio, si la sal que se compra no es yodada o si algo que se consume todos los días está afectando el trabajo de la tiroides.

Con el mapa radial de salud explica que una tiroiditis de Hashimoto puede bajar el eje endocrino mientras el origen está en el eje molecular, por ejemplo tras años sin comer selenio.

Entre los apoyos diagnósticos menciona el perfil tiroideo con TSH, T3 y T4, los anticuerpos antiperoxidasa, la tiroglobulina, el selenio en sangre y el yodo en orina o en sangre si se puede medir. La diapositiva de exámenes incluye el selenio plasmático y lo ubica bajo «interferencia analítica». En esta conferencia, el Dr. Benjamín Ramírez contrasta lo que se cree con lo que se mide y señala que el hipotiroidismo se confirma con TSH y T4 libre.

La conferencia enumera condiciones que pueden coexistir con el hipotiroidismo o explicar su origen: tiroiditis de Hashimoto, tiroidectomía, tratamiento con yodo radiactivo, diabetes tipo 1 u otra enfermedad autoinmune, enfermedad celíaca, litio o amiodarona, enfermedad hipofisaria y embarazo o posparto. La diapositiva aclara que el diagnóstico se basa en TSH y T4 libre dentro del contexto clínico y que esas condiciones orientan la causa y el seguimiento, sin constituir un diagnóstico individual.

Lo que se ofrece hoy y lo que circula entre conocidos

Describe la opción convencional: pastilla de tiroxina, control cada tres meses con ajuste de dosis y la indicación de comer saludable, con lo que la TSH puede verse mejor aunque otros exámenes sigan alterados. La diapositiva de guías médicas resume lo que entregan los sistemas de salud: levotiroxina oral diaria, TSH como prueba de control, ajuste de dosis cada 3 meses y control anual una vez estable.

Cuando hay nódulos o antecedentes de cáncer describe la vía quirúrgica, tiroidectomía o yodoterapia, tras la cual la persona depende de la pastilla y puede necesitar control del calcio y el fósforo.

Repasa remedios que circulan entre conocidos, como las algas kelp, el aceite de coco en ayunas, la ashwagandha, el agua de mar, el té de jengibre con cúrcuma, el vinagre de manzana, dejar el gluten o un detox cada tres meses, que su diapositiva clasifica como creencias sin evidencia.

Dedica un reconocimiento a la endocrinóloga Gabriela Brenta, que ha dedicado su carrera a las personas con problemas de tiroides, y la cita: «El hipotiroidismo afecta múltiples sistemas y requiere diagnóstico y manejo basados en evidencia».

El selenio del atún frente al del brócoli

Convergencia molecular y la receta Oro Molecular de atún